隆乳 義乳隆乳 自體脂肪隆乳
隆乳手術的故事
追求大胸部一直是人類的天性嗎?
說實話在1900年代之前車馬慢、郵件都慢
訊息的傳遞不像現在
對大胸部的追求並沒有形成太大的風潮
歷史記載在1890~1900年代(清朝光緒年間)
有人利用凡士林(軟的石蠟paraffin)來做隆乳的素材
凡士林最早注射在人體的記載是在西元1899年
當時維也納的醫師Gersuny幫助一位因為結核病接受兩側睪丸切除術的年輕男性
在陰囊內注射凡士林以通過加入軍隊的檢查
1903年Gersuny醫師發表利用凡士林與三種橄欖油的混合物
幫助婦女隆乳的方法
但是十年後開始有併發症的報告
這些婦女雖然一開始有「acceptable可以接受的」早期結果
但是在長期追蹤發現胸部內有許多不自然的結節硬塊產生
嚴重甚至有栓塞、結節移位、皮膚潰瘍、感染甚至死亡的案例
因此從1915年到1950年代
人們嘗試了許多不同於凡士林的注射物
包括象牙球、玻璃球、植物性油脂、礦物油、紡織物、橡膠、牛軟骨、海棉、山羊奶……
一大串聽起來像是巫婆煮湯的材料
一大串聽起來像是巫婆煮湯的材料
都造成慢性發炎、肉芽腫、感染、壞死等不良的結果
使用脂肪讓胸部變大可以追溯到1895年德國醫師Vincenz Czerny
他將病患臀部的脂肪瘤移植到胸部
1910年Eugene Hollander醫師、1919年Erich Lexer醫師、1920年代Allessandro Pennisi醫師
陸續發表脂肪移植的書籍
陸續發表脂肪移植的書籍
嘗試利用脂肪將胸部變大
但是因為抽脂技術尚未成熟
以及對移植脂肪的存活率無法有良好的控制
並沒有形成主流
1944年開始了液態矽膠的注射
這是俗稱的小針美容
1943年第一次世界大戰期間
Dow Corning企業開始製作矽膠
在當時因為防水、絕緣等特性,主要的用途在戰爭相關的戰機、戰具
在第一次世界大戰結束後
Dow Corning企業開始把重心放在醫療用矽膠的生產
所謂醫療用的意思是更高品質、無菌、更佳的黏著性
1960年第一代的醫療用矽膠問世
當時被稱為「Dow Corning 200」商品名為Dermagen
主要的用途是希望提供燒燙傷患者皮膚保水的功能
但是更多時候是被拿來做身體內的注射
在拉斯維加斯的統計
兩位醫師在10年的期間注射了超過10000位婦女的胸部
那個時候把這種注射稱為「埃及艷后針Cleopatra's needle」
隨著體內包括胸部注射的案例越來越多
美國的食品藥物管制局FDA將這種液態矽膠改列為藥品類
意即需要經過更嚴謹的人體內注射實驗才能實際在市場上使用
也因此到1975年內華達州明定法律禁止注射液態矽膠
到了1990年,美國累計已經有超過十萬人在臉上注射液態矽膠
1991年八月美國FDA明文禁止液態矽膠的注射行為
直到今日FDA從來未核准液態矽膠用於美容醫學
聚丙烯酰胺(polyacrylamide gel, PAH)
PAH最早在烏克蘭、俄羅斯與中國被應用來做填充物的注射
商品名叫做Aquamad雅得媚
由於注射後也有一定比例的病人產生發炎、肉芽腫、或注射物延著淋巴管路擴散
目前在台灣雅得媚已經幾乎從市場上絕跡
但是在中國部分地區仍然有人使用雅得媚隆乳
既然注射物隆乳有這麼多可能的風險
為什麼不用個袋子把東西裝在裡面
在放到胸部用做隆乳呢?
這正是由Frank Gerow與Thomas Cronin醫師想出來的點子
他們在實驗室中利用固態矽膠做成袋子
並且將這個袋子做成類似乳房的形狀
放在實驗狗的皮下幾週
促成他們想發展這項技術的決心
在1962年休士頓的Jefferson Davis醫院他們成功遊說了歷史上第一位接受義乳隆乳的病人:Timmie Jean Lindsey女士,一個六個孩子的母親
當時Lindsey女士到醫院是想將胸部的刺青移除
沒想到在Frank Gerow與Thomas Cronin兩位醫師的說明之下
她接受了隆乳手術
在兩個小時內她的胸部從B罩杯變成了C罩杯
直到2010年代她已經80歲了
這兩個矽膠袋在她的體內仍保持的很好
「我覺得手術很成功,它們就像真的一樣」
1950年代美國的經濟開始成長起飛
Playboy雜誌問世
電影明星在媒體發展的推波助瀾之下對一般大眾的影響力越來越深
如瑪麗蓮夢露般凹凸有致的曲線一而再再而三的刺激越來越多的女性想擁有更好的身材
加上使用注射方式的隆乳或多或少的併發症
使得1963年Thomas Cronin在華盛頓舉行的整形外科醫學會報告他們的方法後
整個整形外科界開始有了巨大的動力推動義乳隆乳的發展
包括Dow Corning企業也在1964年開始了義乳的生產
隔年法國的一間公司生產了裝填食鹽水的義乳
讓醫師可以先將矽膠袋子放在體內
在把水打入袋子「像輪胎打氣一樣」讓胸部變大
到了1992年因為乳癌與自體免疫疾病的疑慮
美國FDA暫時禁止了矽膠義乳的使用
因此在1992年之後的15年之間,超過95%的義乳是使用鹽水袋義乳
但是在幾項大型的研究支持矽膠義乳的安全性之下
2006美國FDA重新開放了矽膠義乳的使用
當時填充的矽膠也有了劃時代的進步
更柔軟、更像真實胸部、不會變形的「果凍矽膠」問世
因此到了現在(2017年)市場上的主角又回到使用果凍矽膠隆乳
自體脂肪的應用則在2001年Sydney Coleman醫師發表
「Structural fat grafting」探討脂肪存活的原理後再次受到學界的重視
因此美國整形外科醫學會American Society of Plastic Surgeons在2008年開放了自1987年以來長達20年的禁令
「在適當的操作之下自體脂肪隆乳不會增加病人的危險,而能有效率地達到隆乳的目的」
由於使用的是自體的脂肪
有效地避免了以往外來注射物產生的發炎反應等併發症
直到現在有越來越多的醫師分享他們成功的經驗
自體脂肪隆乳是現在除了果凍矽膠隆乳之外,另一項隆乳手術的重要方式
參考資料:
http://www.bbc.com/news/magazine-17511491
Walter Peters and Victor Fornasier. Complications from injectable materials used for breast augmentation. Can J Plast Surg. 2009 Autumn; 17(3): 89–96
沒有留言
您有什麼想法嗎?歡迎您對這個議題分享您寶貴的經驗或建議!