提到水滴狀果凍矽膠隆乳、就很容易被問到的四個問題

關於最近詢問度很高的水滴狀果凍矽膠，有一些常常被問到的問題：

問題一：什麼樣的人可以放置水滴狀果凍矽膠義乳呢？或什麼樣的人不可以放置水滴狀義乳？

答：理論上什麼樣的人都可以放置水滴狀義乳。
使用水滴狀義乳最大的好處在於義乳的形狀很自然，因此軟組織薄的人使用水滴狀義乳很適合。
另外水滴狀義乳對下半部乳房的支撐度較好，因此如果是乳房下半部皮膚較緊的人也很適合。

但是因為水滴狀義乳的價格比圓盤狀義乳的價格高，因此討論什麼樣的人可以考慮不用水滴狀義乳也很有意義。

因為最後的外觀=原來的軟組織+義乳，如果軟組織的量還不錯，這時候放入圓盤狀義乳也可以得到滿自然的形狀。

再來水滴狀義乳的高度與寬度是不同的，因此會擔心義乳在體內旋轉造成形狀改變的情形，所以如果是會常常使用胸大肌的人比方說運動員、舞蹈家，使用圓盤狀義乳較不用擔心義乳旋轉的問題。

問題二：放置水滴狀義乳觸感會比較硬嗎？

答：當把全新的水滴狀義乳放到外頭直接觸摸，常常會覺得水滴狀義乳比粗糙面圓盤狀義乳、或光滑面圓盤狀義乳還要硬的結論。
但是第一，義乳要放到身體裡、第二，義乳放到身體裡後會與週邊的組織達成平衡，因此實際上當義乳放置在乳房組織下方、過了三到六個月組織的疤痕（膠原蛋白」反應達到平衡後，其實絕大多數的人是摸不出來裡頭放的究竟是哪一種義乳。

根據2015 Per Heden等人發表於PRS的論文，有一群人是由圓盤狀義乳換成水滴狀義乳，這些人絕大多數感覺不出兩種義乳軟硬程度的差別。
真正影響軟硬程度與觸感的，還是以莢膜攣縮產生的強度關係最大，而不是義乳本身。

問題三：放置水滴狀義乳需要按摩嗎？

答：目前國內的水滴狀義乳都是「粗糙面」，意思是裝載整個義乳的矽膠表面是做成有微孔洞的外型。
這樣的義乳放置需要很精準的準備剛剛好能承載這個義乳大小的空間，這與手術醫師的技巧最有關聯。
如果放置的空間剛剛好，義乳不易旋轉、不易產生不自然的褶痕，整個軟組織與義乳能有很好的癒合，
因此理論上放置粗糙面的義乳，包括水滴狀、或是粗糙面圓盤狀的義乳，手術後都不需要按摩。

問題四：放置水滴狀義乳會造成癌症嗎？

答：放置義乳隆乳不會增加得到乳癌（乳腺癌）的機率。

意思是放置義乳的這一群人，與沒有放置義乳的另一群背景（年齡、健康狀況等）相似的人，得到乳癌的機率是相等的。
反過來說，因為放置了義乳會提醒客戶在固定時間要自行接受核磁共振檢查，
反而有隆乳的人能早期發現乳癌的說法。

最近美國的藥物食品管制局（FDA）開始提醒放置義乳，特別是粗糙面的義乳，
可能與一種間變性大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma, ALCL）的產生有關。

依據2017年Dhivya R. Srinivasa等人在整形外科醫學期刊的報告（PRS 139: 1029, 2017），該研究以40個國家進行研究，一共有363個與義乳相關的可能ALCL案例，其中有130個有病理學的細胞標記證實為ACLC。

治療的方式包括有91.9%選擇移除義乳、30.8%接受化學治療、18.4%接受放射治療，6.6%接受幹細胞療法，有5個案例死亡。

該項聯邦報告的結論是因為個案數很少，目前仍無法針對ALCL獲得結論。台灣目前並沒有相關的案例報告。

這些訊息應該放入隆乳的術前需知中，建議想接受隆乳的客戶事先都要與手術醫師充分討論。

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本文作者為整形外科 莊昆霖醫師

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