三度燒燙傷是什麼意思？

燒燙傷在皮膚造成損傷，依嚴重程度分級。分級的意義在於，客觀評估嚴重程度、提出治療計畫、與預測結果。

分級是以「度」(degree)來曲分，第一度最淺，第三度(或第四度，見下文)最深：

第一度：類似在海邊玩了一天沒有做好防曬，皮變得紅紅的、乾乾的、但沒有產生水泡。這是會癢甚至會痛的。

第二度：皮膚可以是紅色夾雜斑駁的白色，重要的是產生了水泡，這暗示皮膚的傷害讓表皮層已經開始脫離真皮層。我們皮膚的感覺神經受器主要都位在真皮層裡，因此受器直接曝露在空氣之中很容易受到刺激，這樣的傷口是會很痛的。

(下圖為二度燒燙傷，可見圖片下方產生的水泡與脫皮的情形)

深二度：一般到三度的定義是皮膚已經全層壞死，通常全層壞死的皮膚要重新長皮是很慢的，因為傷口要先轉變成有血液循環的活組織，表皮細胞再從傷口的邊緣爬滿整個傷口，傷口如果比較大通常耗時數週到數月，甚至轉變成為慢性傷口、困難傷口，因此一般建議三度燒傷的傷口接受清創到下方的好組織出現，然後盡早植皮，這樣傷口復原的速度會遠快於讓傷口自行癒合的速度，也減少長期傷口暴露的變數。

但是如果皮膚還未到全層壞死，但是僅僅只有很些微的深部真皮還存活，我們把這樣的情形叫做深二度。臨床上的意義幾乎等同於三度，因為在傷口中僅剩的表皮細胞太少了，癒合的速度一樣很慢，跟三度一樣是可以接受清創植皮的適應症。

第三度：皮膚包括表皮層、真皮層全層壞死，表現為類似皮革曬乾乾的樣子，通常可以看到皮下的血管也硬化了。皮膚的顏色可以是黑色、可以是白色。因為皮膚裡頭的神經受器也壞死了，因此這時候三度的地方不會痛。但是要注意，受傷的部位通常不會只有三度，常常是中心的地方是三度，但週圍的地方是二度，因此週圍的地方還是很痛的。

(下圖為三度燒燙傷，可以看見中央受傷的皮膚呈現白色皮革狀)