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開刀房中的無影燈
無影燈是開刀房中重要的照明設備
它的原理主要是利用不同角度的光源
來減少消除物體因為遮擋直線前進的光線
而產生的影子
在開刀房中遮擋光線產生影子最常見的
就是助手的頭
所以無影燈其實是擔任助手的年輕醫師
（在醫學中心常常是住院醫師、或實習醫師）的好朋友
與其說無影燈的照射減少了實際物體助手的頭產生的陰影
不如說它更減少了助手心中害怕干擾手術的陰影
你看如果助手不知道手術主刀醫師下一步要幹嘛
他可以藉由調整無影燈來裝忙
再伺機而動
讓主刀醫師覺得這個助手很有sense（知道手術要幹麻的意思）、
很有function（很有功能」
再來一直拉勾手會很酸、或眼皮會變得很重很想睡覺
這個時候把手舉高調整無影燈
或多或少也有改變氣氛、伸展肢體、趕跑瞌睡蟲的作用
再來無影燈的設計
絕大多數是不會產熱的
因為外科醫師很多是胖子
在工作服外再穿不透氣的無菌衣
如果溫度高一點
很容易流汗
一旦流汗就要一直拜託流動護士幫忙擦汗
一般流動護士並不喜歡幫胖胖的外科醫師擦汗
所以無影燈的設計以不會產熱為佳
無影燈最好有兩盞
通常一盞會放在術野（=手術的部位）的正上方
另外一盞會放在助手的手容易搆到、從另一個角度來照射術野
這樣更可以進一步減少陰影的產生
減少顏色改變對主刀者的干擾
可以參考下圖的實驗圖片：（感謝名偵探的跨刀幫忙）
上圖一：使用單一光源如iphone手電筒照射產生的陰影，本影很黑範圍很大，會影響手術的進行
上圖二：使用單一盞無影燈照射產生的陰影，本影的範圍變的很小，但是還是有部分淺灰色的半影
上圖三：使用兩盞無影燈，適當地擺放位置，可以將陰影的影響大幅度地減少
一般的無影燈可以調整照明的亮度
好一點的無影燈還可以調整色溫
讓術野照明後產生的顏色達到主刀者的要求
無影燈並不是開的愈亮愈好
開的太亮、
與開刀房的房間照明亮度差的太多
主刀者將視線移開術野偷看漂亮的麻姐的時候
會覺得視野變得一片慘白
這並不是一個愉快的經驗
詳細的機轉可能要請眼科醫師幫我們說明
因為我認識的眼科醫師都可以交到漂亮的麻姐當女朋友
還有一點
無影燈的燈把是可以滅菌的
所以無影燈的燈把在手術中是視為無菌區（可以參考下圖說明）
手術的工作人員可以戴著無菌手套
自己握著燈把來調整無影燈
但是長的太高的人要注意
因為常常這種人頭一頂就撞到滅菌的燈把
這樣燈把就汙染，要換一個新的滅菌完的來使用
如果為了自己的方便把燈把放得很高
高到讓流動護士都沒辦法搆到無影燈
這樣的人一定會被討厭的
但如果是長的又高又帥的醫師就例外了
總之，這篇文章就是跟大家介紹我從實習醫師開始的好朋友---
無影燈
謝謝您花時間把這篇文章讀完了
謝謝
本文作者為整形外科 莊昆霖醫師
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