術(傷)後疤痕成熟期數個月至一年內，減少疤痕的技巧

亞洲人與白種人的皮膚比較起來，有更厚的真皮層、更高的膠原蛋白密度、更多的黑色素，
在受傷之後產生疤痕時，會有更多的膠原蛋白增生、更多的纖維增生
因此亞洲人在傷口癒合後疤痕成熟期，疤痕會更紅、更有機會形成疤痕增生hypertrophic scar

​

在面對亞洲人的疤痕時，需要理解這樣的特色
也需要更多的耐心與時間來觀察疤痕的變化
以下是在這一段疤痕成熟的時期，整形外科醫師用來減少疤痕生成的技巧


1.壓力治療
  有部分的醫療文獻提出穿較高壓(20到25mmHg)的壓力衣
  對於疤痕治療比低壓(10到15mmHg)來的有效
  但是也有其他的文獻做出壓力治療對於疤痕治療無效的結果

2.矽膠：疤痕凝膠
  因為便宜、方便使用、沒有明顯的副作用
  疤痕凝膠一般被視為第一線的疤痕預防角色
  使用疤痕凝膠確實能加速疤痕的成熟
  且減少色素生成、減少血管增生、
  減少疤痕帶來的不適與減少疤痕造成的拉扯

3.矽膠：矽膠片
  矽膠片能減少疤痕增生、減少疤痕所受的張力
  能減少疤痕的厚度、疼痛與搔癢的程度、並減少疤痕造成的拉扯
  但要看到效果，建議矽膠片的使用每天至少要12個小時，且持續至少3至6個月

4.美容膠
  美容膠也能提供疤痕良好的支持，減少張力，亦能減少疤痕的生成

5.類固醇注射
  針對增生疤痕與蟹足腫，病灶內單獨注射類固醇、或加注5-FU，或加染料雷射、
  或單獨注射5-FU都有改進的效果
  針對某些在疤痕成熟期發炎反應強烈的病灶，
  病灶內注射類固醇能減少發炎反應的效果

6.雷射
  CO2 laser、Erbium:YAG laser對於疤痕的外觀都有研究顯示有改進的效果
  另外Nd:YAG雷射對於臉部的青春痘疤、
  Pulsed-Day laser染料雷射是針對增生性疤痕、蟹足腫的標準治療

7.放射線治療
  針對難治療的增生性疤痕與蟹足腫，可以考慮放射線治療

如果以疤痕的情形來分類，大致可以分為

1.針對所有的疤痕
  疤痕凝膠、美容膠或矽膠片

2.針對增生性疤痕
  疤痕凝膠、美容膠或矽膠片
  Pulsed-Dye laser

3.針對蟹足腫
  病灶內注射類固醇緩解痛、癢等症狀
  手術切除後加上病灶內類固醇注射是目前治療蟹足腫的首選
  或手術治療加上其他的治療方式，
  比方冷凍治療、注意放射劑量的放射線治療也有人使用
  另外病灶內注射抗癌藥物5-FU也一種選擇

簡單來說在這個時期基本的疤痕照顧就是擇一使用疤痕凝膠、美容膠或矽膠片
我也會請病人注意防曬
並且在適當的時機回診以確認是否有其他治療介入的空間

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